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有害鳥獣被害届
お名前
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電話番号
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被害年月日
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被害場所（字名）
必須
※市町大字 例）小田原市鴨宮
被害作物について教えてください
有害鳥獣名
※「イノシシ」等カタカナで
被害作物名
必須
※
「野菜」ではなく作物名（カタカナ）
作付面積
必須
※１アールは１００㎡、１反は約１０アール（１０００㎡）
アール
被害の程度
必須
ごくわずか（10%）
少し（30%）
半分（50%）
大半（80%）
全滅（100%）
被害作物名は自家用ですか
はい
いいえ
被害状況
食害
農地の掘り起こし
枝折り
その他
その他は具体的な内容を記入して下さい
ＪＡ担当者名（任意）
確認
